Jari Tangan/Kaki Siam (Syndactyly) adalah kondisi yang relatif umum terjadi, namun kasus bayi ini cukup jarang terjadi, dengan jari tangan yang menyatu di kedua tangan (ke-3 dan ke-4) dan tambahan jari kaki yang menyatu di kaki kanan. Saat anak berusia di atas 2 tahun, kami melakukan operasi menggunakan dermis buatan untuk menginduksi regenerasi kulit, menghindari cangkok kulit, dan memisahkan jari tangan dan kaki. Setelah tindak lanjut, tangan dan kaki anak tersebut berada dalam kondisi yang baik secara keseluruhan, dengan bekas luka yang dangkal, serta kekuatan dan mobilitas yang baik.
Para orang tuanya awalnya ragu apakah akan melakukan operasi sekaligus atau tidak.
Mereka merasa berkonflik: ingin menyelesaikan semuanya sekaligus namun khawatir dengan durasi operasi yang lama dan sulitnya perawatan pasca operasi.
Berdasarkan pengalaman kami, kesimpulan kami adalah, jika memungkinkan, lebih baik menyelesaikan operasi sekaligus. Menurut saya, ada beberapa manfaat melakukan operasi dalam satu sesi:
Tangan kiri sebelum operasi
Tangan kanan sebelum operasi
1. Mempersingkat waktu pemulihan:Jika setiap tangan dan kaki dilakukan secara terpisah, meskipun setiap operasi mungkin lebih singkat, siklus pemulihan secara keseluruhan akan lebih lama.
2. Mengurangi komitmen waktu bagi orang tua:Karena anak harus menjalani operasi, orang tua harus melakukan perjalanan bolak-balik, yang mempengaruhi pekerjaan mereka. Mengurangi jumlah operasi membantu meminimalkan waktu yang dihabiskan untuk hal ini.
3. Menurunkan risiko operasi:Dari sudut pandang medis, menyelesaikan operasi dalam satu sesi mengurangi total waktu operasi, meminimalkan jumlah anestesi, dan menurunkan risiko yang terkait dengan beberapa operasi.
4. Mengurangi biaya:Biaya satu kali operasi lebih rendah dibandingkan total biaya beberapa prosedur terpisah.
Kaki kanan sebelum operasi
Kriteria Satu Operasi
Untuk operasi sindaktili, anak harus berusia minimal 6 bulan, berat badan 6 kg, dan hasil USG jantung normal untuk menjalani prosedur.
Anak tersebut kini berusia di atas 2 tahun, beratnya lebih dari 6 kg, dan pemeriksaan USG jantungnya normal, sehingga anak tersebut harus menjalani operasi yang memakan waktu sekitar empat jam.
X-ray kedua tangan sebelum operasi
X-ray kaki kanan sebelum operasi
Apa itu Dermis Buatan?
Selain banyaknya operasi, para orang tua juga tertarik dengan metode yang digunakan untuk menutupi cacat kulit tersebut. Setelah pemisahan jari, sering terjadi cacat kulit. Saat ini, ada dua cara umum untuk mengatasi hal ini:
1. Cangkok kulit:Sebagian kulit diambil dari tubuh anak dan dicangkokkan ke area tersebut. Jika berhasil, pemulihan akan lebih cepat, namun ada risiko cangkok tidak dapat diterima, dan beberapa orang tua enggan menambah bekas luka lagi.
2. Dermis buatan (pengganti kulit sementara):Ini adalah bahan berbasis kolagen yang berfungsi sebagai perancah, menutupi luka dan mendorong pertumbuhan kulit. Setelah kulit baru beregenerasi sepenuhnya, dermis buatan akan rontok secara alami. Cara ini tidak bertahan di dalam tubuh, jadi tidak ada kekhawatiran akan penolakan, namun dibutuhkan waktu 4-6 minggu agar kulit dapat beregenerasi sepenuhnya, sehingga memerlukan upaya lebih untuk mengganti balutan.
Setelah mempelajari kedua pilihan tersebut, orang tua memilih metode dermis buatan.
Tindak Lanjut Setelah Operasi
Setelah luka sembuh, langkah selanjutnya adalah rehabilitasi fungsional.
Pasca operasi sindaktili, terutama pada tangan, anak perlu melakukan latihan fleksi dan ekstensi pada siang hari dan memakai kawat gigi untuk menjaga jari dalam posisi memanjang pada malam hari untuk mencegah kontraktur bekas luka.
Selain itu, obat pengurang bekas luka perlu diberikan, dan pemantauan ketat sangat penting untuk melakukan intervensi jika terjadi kelainan.
Proses pemulihan anak ini relatif lancar, orang tua menindaklanjutinya dengan perawatan luka, penyangga, perawatan bekas luka, dan latihan fungsional.
15-Bulan Tindak Lanjut
Kini, setelah 15 bulan, kekuatan genggaman anak sudah baik, tidak ada kontraktur atau deviasi fleksi yang berarti. Bekas lukanya dangkal.
Secara keseluruhan, penampilan dan fungsi tangan dan kaki mengalami peningkatan yang signifikan. Namun, kita harus terus menggunakan belat malam, pengobatan bekas luka, dan latihan fungsional untuk memastikan kemajuan lebih lanjut.Seiring berjalannya waktu, kondisi tangan dan kaki anak akan terus membaik.