Ini adalah bayi dengan sindaktili kompleks bawaan di kedua tangannya, dengan kondisi berbeda di setiap sisinya. Tangan kiri: secara sindaktili di antara ibu jari dan jari telunjuk, serta di antara jari tengah dan jari manis, sehingga tampak hanya tiga jari. Tangan kanan: sindaktili tulang lengkap antara jari tengah dan jari manis, dengan fusi tulang yang jelas pada falang distal, tengah, dan proksimal, membuat tangan tampak seperti memiliki empat jari pada pandangan pertama.
Perbandingan satu{0}}tahun sebelum dan sesudah operasi (tangan kiri)
Perbandingan satu{0}}tahun sebelum dan sesudah operasi (tangan kanan)
Pada usia 7 bulan, kami berhasil melakukan operasi pemisahan sindaktili bilateral secara simultan. Alih-alih pencangkokan kulit tradisional, dermis buatan digunakan untuk menutupi luka, sehingga berhasil memisahkan 7 jari anak tersebut menjadi 10. Kini, lebih dari satu tahun setelah operasi, penampilan dan fungsi tangan telah pulih dengan baik, dan anak tersebut dapat menggenggam dan menggunakan jari dengan bebas.
Saat pertama kali bertemu dengan orang tua bayi tersebut, mereka sangat cemas karena sindaktili pada kedua tangannya memang cukup kompleks. Kekhawatiran utama mereka adalah:
1. Apakah jari-jarinya bisa dipisahkan?
2.Jika pemisahan memungkinkan, apakah kedua tangan dapat dioperasi dalam satu operasi?
3. Bagaimana penatalaksanaan luka pasca operasi khususnya tulang sindaktili tangan kanan?
4. Seperti apa fungsi jari setelah pemisahan?
Bisakah semua sindaktili dipisahkan?
Kekhawatiran utama para orang tua adalah: Sindaktili pada kedua tangan begitu rumit-apalagi dengan tulang yang menyatu di tangan kanan-bisakah jari benar-benar dipisahkan?
Setelah evaluasi menyeluruh, jawabannya adalah ya. Meskipun sindaktili tulang antara jari tengah dan jari manis kanan cukup parah, studi pencitraan menunjukkan bahwa setiap jari masih memiliki struktur tulang yang relatif independen, sehingga memberikan dasar anatomi yang dapat diandalkan untuk pemisahan melalui pembedahan. Sindaktili ibu jari-jari telunjuk kiri dan jari manis tengah juga memenuhi kriteria pemisahan.
Sinar X-praoperasi pada kedua tangan
Bisakah kedua tangan dioperasi secara bersamaan?
Karena khawatir terhadap anak mereka, para orang tua berharap untuk meminimalkan jumlah operasi: "Dapatkah kedua tangan diperbaiki dalam satu operasi?"
Meskipun prosedurnya rumit, dengan tim bedah yang berpengalaman dan perencanaan praoperasi yang cermat, semua langkah dapat diselesaikan dengan aman dan efisien dalam satu anestesi. Hal ini menghindari anak menjalani dua putaran anestesi dan trauma bedah, memungkinkan rehabilitasi pasca operasi terpadu, dan mengurangi beban keluarga karena kunjungan berulang ke rumah sakit.
Dengan banyaknya luka, bagaimana cara menutupinya? Bisakah pencangkokan kulit dihindari?
Menghadapi luka pasca operasi yang besar-terutama area dengan paparan tulang di tangan kanan-orang tua sangat khawatir:"Bagaimana luka akan sembuh setelah pemisahan? Apakah pencangkokan kulit tidak dapat dihindari?"
Kami menggunakan teknik dermis buatan tanpa pencangkokan kulit, menutupi luka dengan dermis buatan. Cangkok kulit tradisional memerlukan pengambilan kulit dari bagian lain tubuh anak, sehingga menimbulkan bekas luka tambahan, dan tingkat kelangsungan hidup cangkokan relatif rendah di daerah dengan paparan tulang. Dermis buatan bertindak sebagai perancah biologis, menutupi luka dan membimbing sel-sel kulit anak untuk beregenerasi dan memperbaiki. Akhirnya, luka tertutup seluruhnya oleh kulit autologous. Pendekatan ini menghindari cedera dan jaringan parut di lokasi donor, dan kulit yang disembuhkan tampak lebih mendekati normal.
Foto konsultasi awal
Setelah dipisahkan, apakah fungsi jari akan baik?
Inilah pertanyaan pamungkas di balik semua kekhawatiran: "Setelah operasi, apakah jari-jari anak akan bergerak dengan baik? Berapa banyak fungsi yang dapat dipulihkan?"
Pemulihan fungsional adalah proses yang sistematis, bergantung pada kombinasi keberhasilan pembedahan + perawatan yang cermat + rehabilitasi yang gigih. Pembedahan menciptakan kemungkinan pemulihan fungsional. Pasca operasi, orang tua harus berkomitmen penuh-di bawah bimbingan medis-untuk menjalani proses rehabilitasi yang panjang, termasuk: Latihan fungsional rutin setelah penyembuhan luka; Manajemen bekas luka untuk mencegah kontraktur; Penjepit malam untuk mencegah penyimpangan jari.
Fungsi adalah sesuatu yang harus dilatih melalui penggunaan. Semakin dini dan konsisten rehabilitasi dilakukan, semakin fleksibel jari-jari tersebut, sehingga membentuk siklus positif berupa fungsi yang lebih baik → lebih banyak penggunaan → perkembangan yang lebih baik.
Satu tahun setelah operasi: sebuah transformasi yang luar biasa
Pada usia 7 bulan, anak tersebut berhasil menjalani operasi pemisahan sindaktili bilateral yang direncanakan. Setelah operasi, orang tuanya menunjukkan kesabaran dan ketekunan yang luar biasa: mereka secara ketat mengikuti protokol perawatan luka, mendampingi anak melalui pelatihan genggaman yang sistematis, dan secara konsisten menangani bekas luka dan penahan malam.
Tangan kiri, 7 bulan setelah operasi
Tangan kanan, 7 bulan setelah operasi
Saat ini, lebih dari satu tahun pasca operasi, tangan anak tersebut menunjukkan kemajuan yang menggembirakan. Bekas luka sudah tidak terlihat lagi, fungsi jari sudah pulih dengan baik, dan anak dapat menggenggam, bermain, dan menggunakan tangan dengan bebas. Dibandingkan dengan keadaan sebelum operasi, penampilan dan fungsinya telah berubah total. Hasil tersebut tidak lepas dari dedikasi dan kegigihan orang tua sepanjang perjalanan panjang rehabilitasi.
Tangan kiri, lebih dari 1 tahun setelah operasi
Tangan kiri, lebih dari 1 tahun setelah operasi
Tangan kanan, lebih dari 1 tahun setelah operasi
Tangan kanan, lebih dari 1 tahun setelah operasi
Kami percaya bahwa dengan pelatihan fungsional yang berkelanjutan dan pertumbuhan alami, tangan-tangan kecil ini akan terus berkembang lebih baik lagi.